Salud mental en la comunidad negra: acceso, seguridad y bienestar

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La seguridad física y psicológica son componentes críticos de la salud mental. Pero en la comunidad negra, la seguridad no siempre es un hecho. Muchos factores juntos, incluido el racismo sistémico y el estigma social, crean una crisis de salud mental. Es importante considerar cómo estos factores afectan el bienestar y la salud mental de la comunidad negra.

Salud mental en la comunidad negra

4 factores que afectan la salud mental en las comunidades negras

La esclavitud ha terminado, pero eso no ha garantizado la seguridad de la comunidad negra ni de las personas de color. Desde la emancipación de los esclavos en los Estados Unidos, cada generación ha tenido que luchar por la seguridad, la riqueza y la oportunidad.

Trauma internalizado

Avanzar se ha convertido en el escenario predeterminado para muchas personas de color, que han estado soportando el estrés del trauma racial, la disparidad socioeconómica y la presión de ocultar cualquier signo de debilidad durante generaciones.

Después de aprender a reprimir el trauma durante tanto tiempo, se vuelve más seguro actuar como si no existiera que desempacarlo.

Estas emociones enterradas, junto con la falta de acceso a los recursos de salud mental, dejan a los afroamericanos en alto riesgo de angustia psicológica grave.

Debido a esto, el estado de bienestar emocional de la comunidad negra es, en el mejor de los casos, precario. Varios factores componen generaciones de mecanismos de afrontamiento malsanos nacidos de la necesidad de adaptarse y sobrevivir a toda costa.

Racismo sistemático

La profesora asociada clínica Ruth White de la Universidad del Sur de California señala que “en la comunidad afroamericana, los problemas de salud mental a menudo se ven agravados por el estrés psicológico del racismo sistémico.” La desigualdad racial sistémica amenaza la seguridad física, la seguridad psicológica y la seguridad económica.

Dentro del sistema judicial

En el sistema de salud

Al construir capital

Cuando las familias negras pueden comprar casas, a menudo experimentan prácticas de préstamos abusivos y tasas de seguro más altas que los propietarios de viviendas blancos.

Falta de comunidad y conexión con la cultura.

Una de las grandes tragedias de la esclavitud en los Estados Unidos fue perder la conexión con la cultura afroamericana. Muchos estadounidenses negros no pueden rastrear su linaje más allá de la esclavitud.

Eso significa que parte de la experiencia de ser negro en los Estados Unidos es no saber de dónde vienes.

Los factores estresantes de la comunidad negra dificultan la unión por la cultura. La idea de que para sobrevivir, uno debe distanciarse de su negrura está arraigada en la sociedad afroamericana.

interseccionalidad

La negrura es sólo una faceta de la identidad. Muchos negros también pertenecen a otras comunidades y tradiciones. Algunos son latinos, mitad blancos, miembros de la comunidad LGBTQ+, mujeres, inmigrantes o cualquier otra identidad. Esto puede complicar la experiencia de ser negro, particularmente en los Estados Unidos.

A veces, pertenecer a múltiples grupos marginados puede agravar el peligro para un individuo. Por ejemplo, Las personas negras transgénero tienen el doble de probabilidades de ser asesinadas o víctimas de crímenes violentos como personas blancas cisgénero.

Trauma intergeneracional

El creciente campo de La epigenética ha indicado que los efectos del trauma pueden transmitirse de generación en generación.. El campo aún tiene más investigación y pruebas por hacer. Pero los hallazgos actuales sugieren que las generaciones de violencia contra los negros van más allá del individuo. En cambio, está codificado en la genética de la experiencia afroamericana.

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Obstáculos para la atención de la salud mental en la comunidad negra

La comunidad negra enfrenta varios problemas relacionados con el acceso y la calidad de la atención médica. Las personas negras tienen menos probabilidades de tener cobertura de seguro médico, por ejemplo. Y así, los costos de la atención médica y de salud mental son insostenibles.

Falta de competencia cultural.

La competencia cultural es la capacidad de comprender y comunicarse con personas de diferentes etnias y antecedentes culturales. Cuando son culturalmente competentes, los profesionales de la salud pueden autoevaluarse y adaptarse para brindar el mejor nivel de atención, independientemente de los antecedentes del paciente.

Desafortunadamente, el cumplimiento cultural también es un desafío para definir y estandarizar. Mientras que la CDC publica políticas y requisitos organizacionales, monitorear a profesionales y organizaciones es otra historia. Esta falta de supervisión significa que hay poca orientación para asumir el aprendizaje autodirigido requerido para ser más competente culturalmente.

Sesgo del proveedor

Como señala la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), “el sesgo del proveedor, tanto consciente como inconsciente, y la falta de competencia cultural pueden dar como resultado un diagnóstico erróneo y un tratamiento inadecuado”. Este problema tiene un impacto negativo en los diagnósticos de salud mental y conductual. Los estudios de NAMI muestran que los hombres negros tienen más probabilidades de ser diagnosticados con esquizofrenia cuando reportan síntomas consistentes con trastornos del estado de ánimo o PTSD.

Desconfianza de la comunidad médica.

Incluso cuando la cobertura del seguro no es un problema, los negros desconfían de recibir tratamiento médico.

La desconfianza hacia los profesionales médicos en la comunidad negra ha llamado la atención a lo largo de los años, y la pandemia recientemente lo sacó a la luz en el impulso de la vacunación contra el COVID-19. Muchas personas que retrasaron la vacunación mencionaron un historial de trato brutal por parte de la comunidad médica.

Con el tratamiento de salud mental en la comunidad negra, existe el temor de que buscar tratamiento conduzca al maltrato. O el ostracismo y la reducción adicional de oportunidades de la comunidad en general.

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El problema de la representación en la comunidad médica

Una encuesta realizada después de la muerte de George Floyd indicó que El 41% de los negros experimentaron síntomas de ansiedad y depresión.. Sin embargo, sólo el 2% por ciento de los psiquiatras y El 4% de los psicólogos son negros. Entonces, las personas negras a menudo tienen que ver a un terapeuta que no sea negro para sus necesidades de salud mental.

¿Debería importar esto?

Bueno, en un mundo perfecto, no. Pero los entornos terapéuticos deben ser lo más seguros posible. Así como ofrecemos a las personas la elección de un médico hombre o mujer, debemos reconocer esa elección cuando se trata de la raza.

De manera abrumadora, las personas negras se encuentran pasando una cantidad significativa de tiempo en terapia. justificar y explicar el trauma racial, político y social a sus proveedores de salud mental.

Esta experiencia subraya la necesidad de una atención culturalmente competente. Es decir, capacitación dentro de la comunidad de salud mental sobre cómo relacionarse con personas que tienen identidades diferentes a las de sus proveedores.

¿Cuál es el estigma de la salud mental en las comunidades negras?

los estigma en torno a la salud mental en la comunidad negra, como ocurre con otros estigmas, no se construyó de la noche a la mañana. En cambio, los estigmas de salud mental se desarrollan y fomentan con el tiempo. Algo comun Las creencias relacionadas con los estigmas de salud mental en las comunidades negras incluyen:

  • Equiparar los problemas de salud mental con la debilidad o la falta de carácter.
  • Los problemas de salud mental entran en conflicto con la necesaria mentalidad de “supervivencia” que desarrolló el racismo sistemático
  • Favorecer y confiar en la oración sobre el apoyo de salud mental para ayudar a quienes luchan con problemas de salud mental.
  • Desconfianza en el sistema de justicia para brindar atención a las personas negras que enfrentan problemas de salud mental, sobre criminalizándolos

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Cómo la idea de fuerza refuerza los estigmas de salud mental

La fuerza se ha convertido en un requisito previo para sobrevivir en un mundo hostil. Por lo tanto, la comunidad negra se ha vuelto experta en minimizar y disfrazar las debilidades. Sin embargo, este mecanismo de afrontamiento puede volverse tóxico rápidamente.

La fuerza como necesidad

Para tener éxito, ser visto como “lo suficientemente bueno” o simplemente entrar en la sala, los negros han tenido que ser excepcionales. Por ejemplo, los candidatos negros son es menos probable que los contraten para puestos que los candidatos blancos a pesar de sus logros y calificaciones. Eso no deja lugar a debilidades o defectos personales que puedan hacerles perder la oportunidad.

La fuerza como virtud

A los negros se les enseña a ocultar o reprimir sentimientos difíciles, convirtiéndolos en una fuente de vergüenza cuando surgen. Si no puedes mantener la compostura, es porque no fuiste lo suficientemente fuerte.

Esta caracterización de la fuerza como virtud es un arma de doble filo para las personas de color. Por un lado, les ayuda a lidiar con microagresiones, amenazas crónicas y un campo de juego plagado de desigualdades irregulares. Por otro lado, hace que las personas negras sean menos propensas a pedir ayuda y que confíen menos en ella cuando está disponible.

Grupos que desafían el estigma de la salud mental en la comunidad negra

Una de las mejores maneras de cambiar los conceptos erróneos sobre la salud mental es ampliar las organizaciones dedicadas a servir a la comunidad negra. Aquí hay una lista de algunos de estos grupos:

La Asociación Americana de Psicología. Esta organización ofrece recursos para trabajar con clientes negros y trauma racial. Aquí están los Mejores prácticas de APAuna lista de Información sobre la salud mental de la APA para afroamericanos (2017)y el Kit de herramientas de estrés y trauma de la APA.

Rompiendo el estigma

Trabajar con personas negras en un entorno terapéutico o de salud mental requiere conciencia y educación. Para muchas personas negras, buscar ayuda se hace a pesar y en medio de la presión social, emocional y cultural que les dice que hagan lo contrario.

No se puede acabar con el estigma en torno a la salud mental en la comunidad negra de la noche a la mañana. Sucede en conversaciones uno a uno, todos los días, con el compromiso de mostrarse valientemente, ser visto y aprender. Y esas conversaciones son un trampolín para cuidar la salud mental y el bienestar de la comunidad negra.

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